ICS_11. 020 C 05 GB 中华人民共和国国家标准 GB/T 21709.17—2009 针灸技术操作规范 第17部分：鼻针 Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion- Part 17:Nose acupuncture 2009-02-06发布 2009-08-01实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 中国国家标准化管理委员会 GB/T 21709.17—2009 前言 GB/T21709《针灸技术操作规范》分为21个部分： 第1部分：艾灸； 第2部分：头针； 第3部分：耳针； 第4部分：三棱针； 第5部分：拔罐； 第6部分：穴位注射； 第7部分：皮肤针； 第8部分：皮内针； 第9部分：穴位敷贴； 第10部分：穴位埋线； 第11部分：电针； 第12部分：火针； 第13部分：芒针； 第14部分：提针； 第15部分：眼针； 第16部分：腹针； 第17部分：鼻针； 第18部分：口唇针； 第19部分：腕踝针； 第20部分：毫针基本刺法； 一第21部分：毫针针刺手法。 本部分为GB/T21709的第17部分。 本部分的附录A为规范性附录，附录B、附录C为资料性附录。 本部分由国家中医药管理局提出。 本部分由中国针灸学会归口。 本部分起草单位：湖北中医学院。 本部分起草人：吴绪平、陈邦国、梁风霞、杨毅红、王述菊、杜艳军、唐宏图、黄伟 GB/T 21709.17—2009 针灸技术操作规范贪 第17部分：鼻针 1范围 GB/T21709的本部分规定了鼻针的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项及禁忌。 本部分适用于鼻针技术操作。 SZC 2术语和定义 下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分。 2. 1 鼻针noseacupuncture 在鼻部范围内的特定穴位上施以针刺，用以治疗疾病的方法。 3操作步骤与要求 3.1施术前准备 3.1.1针具选择 选用直径0.22mm~0.28mm、长15mm~25mm毫针，所选针具针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐 利、无倒钩，针柄应牢固、无松动。 3.1.2部位选择 根据病情在鼻部选取相应的穴位，在穴区内寻找敏感点。鼻针穴位名称、定位见附录A中的A.1， 鼻针穴位定位示意图见图A.1所示。鼻部敏感点的寻找方法参见附录B。 3.1.3体位选择 选择患者舒适、医者便于操作的体位，以仰卧位为宜。 3.1.4环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染。 3.1.5消毒 3.1.5.1针具消毒：应选择高压消毒法。宜选择一次性毫针。 球消毒。 3.1.5.3术者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭。 3.2施术方法 3.2.1进针 根据穴位所在部位，采用斜刺或平刺，快速刺入所选定的穴位，针刺深度视具体部位而定，以 2 mm~5mm为宜。 3.2.2行针与留针 捻转要轻，待患者有酸、麻、胀、痛或流泪、打喷嚏等针感时，留针10min～30min。 3.2.3出针 出针时快速将针拔出。 3.3施术后处理 用消毒干棉球或干棉签按压针孔。 1 GB/T 21709.17—2009 4治疗间隔时间及适应证 4.1鼻针治疗间隔时间参见附录C的第C.1章。 4. 2 鼻针适应证参见附录C的第C.2章。 5 注意事项 5. 1 由于鼻部肌肉较薄，鼻区皮肤比较敏感，刺激宜轻，避免进针过深以及强烈提插、捻转 5.2 孕妇慎用。 5.3 鼻部有瘢痕时针刺应避开。 5. 4 防止晕针的发生。如发生晕针现象，处理方法参见附录C的第C.3章。 5.5 患者精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜运用本疗法 6 禁忌 6. 1 鼻部皮肤局部有感染、溃疡、创伤者禁针。 6.2 有出血倾向者禁针。 6.3 金属过敏者禁针， N GB/T 21709.17—2009 附录A （规范性附录） 鼻针穴位名称、定位及分布示意图 A.1鼻针穴位名称及定位 鼻针穴位共23个，分布在以下3条线上： a) 面中线（第一线）：起于前额正中，正于水沟穴之上，共9个穴位，分别是： 10 头面：额正中处，眉心与前发际中点连线的上、中1/3交点处； 2） 咽喉：头面与肺之间，当眉心与前发际中点连线的中、下1/3交点处； 3）月 肺：两眉头连线之中点； 心：两目内连线之中点； 5 肝：当鼻梁最高处，鼻正中线与两颧骨连线之交点处； 6） 脾：当鼻准头上缘正中线上； 7)1 肾：在鼻尖端处； 8) 前阴：在鼻中隔下端尽处； （6 睾丸、卵巢：在鼻尖肾点的两侧。 b) 鼻孔线（第二线）：起于自内毗下方，紧靠鼻梁骨两侧，至鼻翼下端尽处止，共5个穴位，分别是： 1)月 胆：位于肝区的外侧，目内毗下方； 2) 胃：位于脾区的外侧，胆区直下方； 3） 小肠：在鼻翼上1/3处，胃点下方； 4）大肠：在鼻翼正中处，小肠点下方； 膀胱：在鼻翼壁尽处，大肠点下方。 鼻旁线（第三线）：起于眉内侧，沿鼻孔线的外方，止于鼻翼尽端外侧，共9个穴位，分别是： c) 1) 耳：在眉内侧端，与肺相平； 2） 胸：在眉棱骨下，目窠之上； 3） 乳：在睛明穴之上方； 4) 项背：在晴明穴之下方； 5）月 腰脊：在胆区之外，项背点外下方； 6）上肢：在胃区之外方，腰脊点外下方； 7) 腾股：在鼻翼上部相平处外侧，上肢点外下方； 8） 膝胫：在鼻翼正中外侧，腾股点下方； （6 足趾：在鼻翼下部相平处外侧，膝腔的下方。 A.2 2鼻针穴位定位示意图 鼻针穴位定位示意图见图A.1。 3