ICS 03.080 A 16 团 体 标 准 T/HDYL 008-2019 护理质量控制规范 Specificationforqualitycontrolofnursing 2019-12-01 发布 2020-02-01 实施 北京市海淀区养老服务管理协会 发 布 全国团体标准信息平台 IT/HDYL 008-2019 目 录 前 言……………………………………………………………………………………………2 1 范围 ……………………………………………………………………………………………3 2 岗位职责 ………………………………………………………………………………………3 3 护理要求 ………………………………………………………………………………………3 4 考核 ……………………………………………………………………………………………4 5 报告与记录 ……………………………………………………………………………………5 附录 A（规范性附录） ：护理质量控制相关表单 ………………………………………………7 全国团体标准信息平台 II T/HDYL 008-2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 给出的规则起草。 本标准由北京市海淀区养老服务管理协会提出并归口。 本标准起草单位：北京市海淀区民政局、北京市海淀区四季青敬老院。 本标准起草人：李 杰、赵迎春、刘中丽、于洪生、贺秋荣、陈 英、朱丽峰。 全国团体标准信息平台 1T/HDYL 008-2019 护理质量控制规范 1 范围 本标准规定了护理服务的岗位职责、护理要求、考核、报告与记录等要求。 本标准适用于北京市海淀区养老服务管理协会会员单位及相关养老机构。 2 岗位职责 2.1 楼层保洁员／护理员应能正确执行清洁房间的步骤。 2.2 园区组长在楼层保洁员打扫完毕后，每月第 4周应进行检查，将结果填入护理质控检查 记录表（见附录 A．1） ，交护理部主任审查，并进行归档。 3 护理要求 3.1 清洁服务 3.1.1 穿脱衣裤室内温度应控制在 24-26℃。 3.1.2 当老人一侧肢体活动受限，穿衣应先穿患侧再穿健侧，脱衣应先脱健侧再脱患侧。 3.1.3 操作过程中，应保持与老人愉快的沟通，鼓励老人主动配合。 3.1.4 操作应轻柔、流畅，注意保暖，老人感觉舒适。 3.1.5 用物应准备齐全，操作熟练、流畅，义齿摘取、佩戴方法正确。 3.1.6 操作应熟练流畅，老人舒适，检查面部、双足洁净，操作过程中未发生水渍打湿被褥、 衣裤现象。 3.1.7 床上擦浴室内温度应维持 24 —26 ℃，水温维持在 40 —45 ℃，翻身和擦浴时，动作要 敏捷、轻柔，注意老人安全与舒适，随时与老人沟通，清洗会阴部的水盆和毛巾要单独使用。 3.1.8 洗浴过程中应及时观察并询问老人有无不适，调整操作。 3.1.9 会阴清洁房间温度应控制在 24-26 ℃，水温控制在 40-45 ℃。 3.1.10 修剪指（趾）甲，应留存长度距甲床约 1毫米，无剪伤皮肤。 3.2 饮食 3.2.1 药物服用方法正确。 3.2.2 每餐喂食量、温度正确。 全国团体标准信息平台 2T/HDYL 008-2019 3.2.3 操作前后老人体位正确。 3.2.4 检查鼻饲管在胃内方法正确。 3.2.5 进食过程中，加强观察，未出现噎食。 3.3 排痰、翻身 3.3.1 叩背排痰的步骤正确，叩拍时手呈环杯状先从老人背部的肺底向上叩击至肩下，每次 叩击的部位要与上一次的叩击部位重叠 1/3 ，不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩 击不少于三遍。 3.3.2 叩背手法正确；力度适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重易发生损伤。 3.3.3 叩背位置正确，避开脊柱和肾区。 3.3.4 如痰液粘稠不易咳出，不可强行叩击背部；可申请医疗介入，采取雾化吸入的方法， 稀释痰液以利咳出。 3.3.5 操作中随时观察老人的反应，如有不适立即停止并报告。 3.3.6 移位过程中，老人安全无不适。未发生跌倒、摔伤等意外。 3.3.7 翻身作过程中无拖拉动作，老人皮肤无损伤，软枕位置摆放稳妥，老人感觉舒适。 3.4 排泄 3.4.1 老人衣裤及床单位清洁干净，房间无异味。 3.4.2 传染病人二便需消毒后再行处理。 3.4.3 老人有便意能及时协助如厕，协助如厕全程注意老人安全。 3.4.4 纸尿裤穿着舒适，无侧漏。 3.4.5 打开塞露时注意保护隐私，操作动作轻柔，无肛周皮肤及肠道粘膜损伤。 3.4.6 人工排便护理员指甲长度不得超过 2毫米，操作轻柔，老人完成排便。 3.5 睡眠 3.5.1 操作流畅，动作轻稳，无漏项。 3.5.2 关心体贴老人。 3.5.3 夜间按时巡视。 4 考核 4.1 护理部主任依据 Q/HDQYLJG BGS001-07-2017绩效考核管理规范进行考核。 全国团体标准信息平台 3T/HDYL 008-2019 4.2 按照穿脱衣裤考核评分表（见附录 A.25）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.3 按照口腔清洁考核评分表（见附录 A.26）进行考核，考核成绩不低于 80 分 4.4 按照洗脸考核评分表（见附录 A.27）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.5 按照洗脚考核评分表（见附录 A.28）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.6 按照床上擦浴考核评分表（兄附录 A.30）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.7 按照浴室洗浴考核评分表（见附录 A.31）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.8 按照会阴清洁考核评分表(见附录 A.33)进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.9 按照指甲修剪考核评分表(见附录 A.34)进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.10 按照鼻胃管喂食考核评分表（见附录 A.35）进行考核，考核成绩 80分以上。 4.11 按照协助进食考核评分表(见附录 A.36)进行考核，考核成绩 80分以上。 4.12 按照叩背排痰考核评分表（见附录 A.38）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.13 按照移位考核评分表（见附录 A.39）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.14 按照翻身服务考核评分表（见附录 A.40）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.15 按照体位更换考核评分表（半坐卧位）(见附录 A .41)进行考核，考核成绩 80 分以上 4.16 依据护理质控检查记录表(见附录 A.42)进行考核，对于违规情况，应扣除当相应绩效 考核项目 1 分。 4.17 按照如厕服务考核评分表（见附录 A.43）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.18 按照护理垫／纸尿裤更抉考核评分表（见附录 A.44）进行考核，考核成绩 80分以上。 4.19 按照尿壶使用考核评分表（见附录 A.45）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.20 按照便盆使用考核评分表(见附录 A.46)进行考核，考核成绩 80分以上。 4.21 按照开塞露通便考核评分表（见附录 A.47）进行考核，考核成绩不低于 80 分。 4.22 按照人工排便考核评分表（见附录 A .48）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.23 按照睡眠照料考核评分表（见附录 A .49）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.24 按照床上洗头考核评分表(见附录 A.50)进行考核，考核成绩 80分以上。 4.25 按照纸尿裤更换考核评分表(见附录 A.51)进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.26 按照穿脱套头上衣考核评分表（见附录 A.52）进行考核，考核成绩 80 分以上。 4.27 按照穿脱裤子考核评分表(见附录 A.53)进行考核，考核成绩 80分以上。 全国团体标准信息平台 4T/HDYL 008-2019 5 报告与记录 养老机构应认真填写各项记录，具体包括： ——个性化照护计划执行单； ——穿脱开襟上衣考核评分表； ——口腔清洁考核评分表； ——洗脸考核评分表； ——洗脚考核评分表； ——护理员交班； ——床上擦浴考核评分表； ——浴室洗浴考核评分表； ——照顾记录单； ——会阴清洁考核评分表； ——指甲修剪考核评分表； ——鼻胃管喂食考核评分表； ——协助进食考核评分表； ——翻身记录单； ——叩背排痰考核评分表； ——移位考核评分表； ——翻身服务考核评分表； ——体位更换考核评分表； ——护理质控检查记录表； ——如厕服务考核评分表； ——护理垫更换考核评分表； ——尿壶使用考核评分表； ——便盆使用考核评分表； ——开塞露通便考核评分表； ——人工排便考核评分表； 全国团体标准信息平台 5T/HDYL 008-2019 ——睡眠照料考核评分表； ——床上洗头考核评分表； ——纸尿裤更换考核评分表； ——穿脱套头上衣考核评分表； ——穿脱裤子考核评分表。 全国团体标准信息平台 6T/HDYL 008-2019 附录 A （规范性附录） 护理质量控制相关表单 A.1 护理质量控制检查记录表 检查人员： 检查时间: 检查区域： 老人总人数: 自理老人人数: 非自理老人人数: 检查 内容 评分标准 扣分 标准 扣 分存在 问题 整改 措施 劳动 纪律 1、上班期间须着工作服，佩戴胸卡，女性头发长度不过 肩1 2、接待老人时微笑服务，使用文明用语（您好、请、谢 谢）1 3、按时上班，不迟到，不早退，不聊天。 1 4、听从主管工作安排，及时完成领导分配的工作 1 5、保守公司内部机密，不泄露老人的个人隐私 2 6、在岗期间不饮酒、不吸烟、不睡觉